阿諾(A Nuo)

前陣子看到了兒童瑜珈的課程資訊，剛好與自己兒童物理治療師的專業相關，覺得可以把課程內容用到工作上，所以立馬報名了隔天的線上說明會。

說到瑜珈不知道大家會想到什麼關鍵字?

我會想到印度、柔軟度、伸展、優美、力量、平衡、身心靈合一、禪修等關鍵字，我接觸瑜珈的歷史很短，是在大學時因緣際會加入瑜珈社才開始的，我最喜歡瑜珈的部分，就是在做瑜珈的過程，可以感受到心靈的平靜。從小我的運動細胞很差，所以非常討厭體育課，因為體育課要不就是比賽，不然就是考試打分數，但瑜珈老師說:「瑜珈不是比賽，是在一次又一次的伸展中，比上一次更好」，突然我就被感化了！

這次的兒童瑜珈說名會，一開始就是一些過去課程影片的介紹和瑜珈的好處等等，例如:幫助孩子增加專注力、平衡感等，那些大家早已耳熟能詳的知識，後來的20分鐘是一個瑜珈動作的教學，叫做「獅子吼」，有做過瑜珈的應該都知道，瑜珈的歷史追溯到好幾千年前，是利用觀察法，觀察日常生活中常見的樹木、昆蟲、動物等，並依照這些生物來發展動作，並在後來經過科學考證研究，近年來蓬勃發展，獅子吼的動作，能幫助久坐的人抬高雙手，活動肩頸，開闊胸腔，並且搭配瑜珈呼吸，釋放壓力，一做完就會感到身心舒暢。

後來我就到圖書館借了一本兒童瑜珈相關的書籍，想要多了解相關的知識，雖然內容豐富，也有一定的實用性，但實際實踐後，還是有諸多需要考量的因素，例如孩子的年齡，一定要三歲以上甚至更大，才有辦法聽從指令，做出動作，另外很考驗老師的創意、想像力和課程編排的能力，最重要的是臨機應變的控場能力，才能讓活蹦亂跳的小朋友，覺得課程有趣，又兼具實用性和學習到課程的目標。

最近剛踏入早期療育的領域，進行小兒物理治療師的工作，在物理治療的大學教育裡，並沒有對感覺統合有過多的著墨和教學，但開始工作後發現有感覺統合問題的孩子越來越多，才開始認識這個領域相關的知識，並將感統的觀念加入課程。

什麼是感覺統合??

感覺統合這個名詞是由美國的職能治療師命名並定義，指的是「所有進入大腦的感覺資訊依照目的分門別類並建立其秩序」，看起來文謅謅的定義，簡單來說就像是站在馬路中間指揮的交警，負責將感覺分類處理，如果感覺統合失調，就像十字路口沒有紅綠燈也沒有人管理秩序，所有的感覺都會亂成一團，讓小朋友感覺到困惑。因此感覺統合的失調會導致T(time)P(place)O(occasion)三大方面的適應力障礙，指的就是小朋友無法辨識「現在是何時?在何地?在現在的場合應該如何表現?」，並且做出不合時宜的行為。

感覺統合包含哪些感覺??

在人體最常見也最容易觀察的五感，分別是視覺、聽覺、味覺、嗅覺和觸覺，當小朋友出現感覺統合失調時，容易產生觸覺防禦反應，觸覺防禦反應又分成四大類別，爸爸媽媽可以在日常觀察小朋友的表現，而不是在小朋友一吵鬧或不聽話，就用責罵或生氣的方式，多一些理解和溝通是非常必要的。

今天想跟大家分享韓國綜藝節目--running man

running man已經邁入10週年，我是很晚才開始接觸這檔節目，我是從2020年後半才開始看，就是突然心血來潮，想了解一下韓國的影視節目，也是我第一次接觸韓國的綜藝節目，之後養成每週必追一集running man的習慣，有空也會從2017、2018、2019這三年中挑出精彩的級數來觀看。

我喜歡running man的原因?

1.了解韓國文化最有效的方法，很多集的主題都會圍繞在韓國最近的韓劇、電影宣傳，也有一些韓國美食和景點的體驗和介紹。

2.成員間10年間的感情，讓人很感動，可以彼此互開玩笑，互相戲弄，知道對方的底線，雖然節目中常常彼此背叛製造效果，但一遇到緊急狀況(冬天淋冰水、意外跌倒)，就會互相鼓勵和幫忙。

「治療師，我的背部好痛啊！肩膀也很僵硬，整天坐立難安，而且持續很長一段時間了！」

現代人常常使用電腦、手機，一看劇就是3-4小時坐在電腦前，慢性背痛和肩頸痠痛是現代常見的文明病，最常見的疼痛位置是在「菱形肌」，是連接脊隨和肩胛骨的肌肉，主要動作是肩胛骨後縮(後夾)，常常會在這塊肌肉的位置產生激痛點。

常見的族群?

如同上述，現代人使用電腦和手機的時間劇增，有很多辦公室的電腦族，長時間使用電腦工作，呈現頭部前傾、圓肩、肩內旋、駝背的姿勢，菱形肌被長期拉長，胸肌過度縮短，如果長時間維持此姿勢，造成肌肉的不平衡，會讓菱形肌產生激痛點，甚至會讓手臂動作失衡，無法將手高舉過頭。

疼痛來源?

最近多家飲料店推出奶蓋系列飲品，我第一次喝奶蓋是在台中的一中商圈，一喝便愛上那甜甜鹹鹹的滋味，濃密的奶蓋搭配茶香十足的紅茶，每一口都有濃濃的茶香和奶香，還有畫龍點睛的鹹味，所以我就心血來潮查了一下奶蓋的作法，發現超級簡單，材料也很好準備，今天跟大家隆重介紹，我的綠茶奶蓋。

做法:

1.準備一台果汁機，材料需要糖(2匙)、海鹽(1/2匙)、鮮奶油(120cc)和牛奶(60cc)。

2.全部攪在一起打2分鐘(要打足夠的時間才會呈現凝固狀喔)。

3.奶蓋就完成了！

       我為什麼會想寫這個主題，最主要的原因是「無聊」和「boring」一直是困擾我的問題，每到週末，雖然是開心的休假日，如果睡到下午或是整天看劇就會感到罪惡感，感覺虛度美好的光陰，我才突然發現，從小到大我一直都在念書，根本沒有什麼興趣或是休閒娛樂，所以到了大學，我突然間除了念書多了很多自由時間，卻完全不知道要幹嘛，真的感到空虛和迷茫，所以我就到處看書、看youtuber、搜尋網站，觀察別人都在做什麼?有什麼是我可以做，可以讓生活更加精采更開心的方法。希望大家參考後，也能找到適合自己的生活方式。

1.畫畫:畫畫的形式非常多樣，有油畫、速寫、素描、水彩、水墨畫、插畫等，現在還有電繪，每個領域都非常適合專研，如果對畫畫有興趣的人，不妨挑一種試試看，可以讓身心靈完全融入畫中，忘我地度過開心的時光，也能當作副業，賺取額外收入的方式。

*剛開始一定會畫的很醜，很想放棄，可以試著去上課或是加入同好會社團，大家互相鼓勵，就能堅持下去。

2.和諧粉彩:這是一位心理師推薦的方式，屬於一種藝術治療，youtube上有很多粉彩的作品，是個容易上手，用手指畫畫，就能畫得很漂亮的方式。

3.運動:我通常都是看youtube運動，會作一些簡單的瑜珈或有氧拳擊，心情好時也會做肌力訓練，是個不只能打發時間也能讓身體健康的好方法。

       連鎖飲料店近年來蓬勃發展，口味推陳出新，而且價格親民，是消暑良品，所以無論年紀，幾乎人手一杯手搖杯，我周邊的朋友一週平均喝3杯手搖杯，還不加蛋糕、餅乾等甜食，我自己也是蛋糕和奶茶的愛好者，這篇文章要分享我為何戒掉手搖杯?還有戒掉手搖杯的方式?

1.為何要戒掉超好喝的手搖杯?(我最喜歡奶蓋了，那鹹鹹甜甜的滋味讓人欲罷不能)

       最主要的原因當然是該死的體重，我發現自己的代謝隨著年齡增長越來越差，明明以前吃再多甜食都不會增胖，現在卻連三餐正常吃，體重也會增加，體脂也節節攀升，加上我看了一些失智症、糖尿病和中風等現代常見文明病的書，發現精緻甜食會讓身體慢性發炎，百害無一利，所以我就下定決心，一定要戒掉甜食和手搖杯，當然一開始很不順利，會想偷吃，但找到方法後，習慣了也很簡單。

2.戒掉甜食和手搖杯的方法

(1)循序漸進:從一週3杯到一週一杯，慢慢來，衝太快反而失去動力。從半糖到微糖也是身體健康的一大步。

我相信大家對於「物理治療」這個專業領域相當陌生，很多人認為是按摩師、國術館或是整骨師，今天就來告訴你什麼叫物理治療?到底這個專業對你的生活有什麼幫助?未來想要從事這個領域的學生也可以深入瞭解這個領域。

1.物理治療是什麼?

      物理治療是由四大科所組成，分別是骨科、神經、小兒和心肺，大學前三年的課程會先學基本的人體解剖學和肌肉動力學當作基礎，之後針對四大科分別學習評估方式和治療。其中治療又以3M為主，分別是Modality(診所常見的電療、熱療、光療、水療)、manual(自費市場為主的徒手治療)和movement(運動治療，透過正確運動，讓病人懂得使用合適的肌肉進行活動)，雖然用簡短的幾句話來描述，但每個領域深入了解，都是極大的學問，其中又以骨科和神經在台灣是最大宗。大學第四年會到醫院進行一年的臨床實習，然後通過國家考試後，取得物理治療師證照，即可開始工作，如果畢業後，沒有考取執照，也可以先工作半年。一般人畢業後，會先到居住地附近的診所工作，是比較容易求職成功的場所。

2.未來出路如何?

       在高齡化社會，每個國家都很需要物理治療專業人才，在台灣在診所和醫院工作為最主要的工作模式，但隨著長照2.0，很多治療師會到居家進行物理治療，也有治療師會往輔具評估的方向前進，如果想更深入了解物理治療師的工作職缺或薪資，可以到物理治療師公會網站或人力銀行查看相關職缺和薪水待遇，通常北部可以有4-5萬的月薪，越往南部略減，是個相對穩定的行業，未來如果投入長照、自費市場或自行開業，發展性會更大，能力越強，薪資越高。

關於受傷後，要冰敷還是熱敷，一直是臨床上病人常問的問題，因為如果搞錯冰敷和熱敷的時機，反而導致情況更加嚴重。

一般身體組織受傷後2-3天，傷口處於紅、熱、腫、痛的發炎期，需要使用冰敷，減緩發炎反應，不只可以消腫還能減輕疼痛。

在4-6天後，可以冰敷和熱敷交替，先冰敷2-5分鐘，再熱敷2-5分鐘，交替3-5次，不只減輕發炎反應，還能加速血液循環。

受傷一週後，以熱敷為主，用熱療達到放鬆肌肉和促進血液循環的功能。

結論

首先，寫這篇文章的目的是最近看了幾本關於筋膜的書籍，在物理治療大學的教育裡，對於筋膜的著墨較少，只有提到疼痛點(Triggerpoint)和myofascia release等幾堂課，但到了實習，才發現有蠻多治療學派是專注在全身筋膜的走向，倡導全身性的治療。

什麼是肌筋膜?

肌筋膜就是在超市買雞肉時，外面包裹的白色薄膜，在人體裡，肌筋膜會包裹在肌肉、肌腱、韌帶、神經、血管等組織的外圍，延伸到全身，所以肌筋膜的治療，需要打破傳統頭痛醫頭，腳痛醫腳的觀念，提倡全身全面的觀察。

肌筋膜疼痛原因?(短縮、僵硬、缺乏彈性)

1.姿勢不良或長期維持固定姿勢:導致肌筋膜緊繃，甚至拉扯組織，使姿勢不對稱。

每到寒暑假，爸爸媽媽就會帶青春期的小朋友來到治療室，進行每半年一次的脊椎側彎追蹤，脊椎側彎容易發生在青春期的小女孩身上，因為女生在青春期骨骼會快速生長，如果長期維持錯誤的姿勢，就容易導致脊椎側彎。

什麼是脊椎側彎?

脊椎側彎顧名思義，脊椎沒有維持原本直立的形狀，往左或往右方錯誤彎曲。當你從背後看孩子時，會發現小朋友有明顯的高低肩，骨盆一高一低，或身體呈現不對稱的形狀，就要懷疑是否小朋友因為姿勢不良導致脊椎側彎，可以用下方的方式篩檢。

要如何自我篩檢?

請小朋友身體往前彎，父母從孩子的背後觀察，如果發現背部一高一低，就表示可能有脊椎側彎，需要尋求專業人士的協助。

寫這篇文章的原因，是因為在工作上有蠻多媽媽擔心小朋友扁平足的問題，覺得小朋友的足弓塌陷會影響到日後的行走、協調、平衡等能力，所以寫了這篇文章，給家長們正確的觀念。

扁平足的定義

小朋友的內側足弓會在2-3歲大致長成，如果內側足弓消失，有時會合併跟骨外翻，就是所謂的扁平足。所以在3歲以前，觀察到小朋友的足弓塌陷，不須太過擔心，因為小朋友足底韌帶較鬆，足弓會隨著年齡增長慢慢發育。

造成扁平足後天因素

1.足部太早承重:通常小朋友到1歲左右會開始扶物行走，有些媽媽擔心小朋友發展緩慢，過早使用螃蟹車或學步車練習行走，但小朋友的足部尚未發育完全，還無法承受全部身體的重量，就會導致足弓的塌陷。